“身高焦虑”如何破？让梅西长高的“增高针”，可行吗?
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人人都想要大长腿，大高个儿，可是身高并不能随意掌控。“身高焦虑”如何破？增高针可以随意注射吗？来看“长高”的秘密>>>
“我想给孩子打针！”对于增高，小林妈妈都快成了半个专家。小林是2011年出生的女孩，去年9岁时，发现额头上长了几个痘痘，那时她觉得是皮肤问题并未在意，后来逐渐严重。小林妈妈担心小林发育过快，带她去挂内分泌科，深圳儿童医院内分泌科医生检查后建议孩子测骨龄，结果查出骨龄偏大近2岁，且根据父母的身高等因素医生推测她估计到不了150cm，医生建议进行干预治疗，注射增高针，也就是生长激素。
“我一直担心孩子长不高，超过不了我，所以已经开始注射了，目前我们已经注射了26天，孩子身高长了1cm左右。”小林妈妈讲，“除了针口处有些鼓包外，其他没有什么不良反应。”
▲小林注射生长激素后同时进行运动锻炼（图片来自小林妈妈）
对于副作用的问题，小林妈妈对记者讲到：“小林注射生长激素是在医院经过全面检查后主任医师建议的，生活中同时也配合跳绳、羽毛球等运动锻炼，小林的年纪离骨骺闭合也就这几年时间，注射生长激素的这段时间我们也在定期进行检查，遵循医生的意见做调整治疗。”
相对而言，小张妈妈则是生长激素注射的谨慎者。小张是个8岁的男孩，在班里是年龄最小的，个子也是倒数。前一段到当地三甲医院儿童保健科做检查，医生说孩子骨龄正常，但由于遗传，根据父母身高推算孩子不会超过167cm，想长高可以干预，可以尝试注射生长激素，但因为家中有糖尿病病史，小张妈妈很担忧，拒绝注射生长激素。
“专家说每天21：00-凌晨1：00是生长激素分泌高峰，所以我们每晚9点左右就熄灯，平时我也买一些关于营养早餐的书，着手将早餐做的有营养，平时带孩子跳绳、户外运动，从饮食、睡眠、运动这几个方面改善下，让他争取再拔拔高。”小张妈妈对记者讲到。
孩子的身高问题确实牵挂着每个妈妈的心，正值暑假来临，不少家长也都前往医院咨询，想借助增高针让孩子长高，那么在无数有身高问题困扰的孩子父母眼里，它真的变成了一款“神药”吗？
让梅西长高的“增高针”，
其实门槛很高
调查研究发现，目前人们所讨论的“增高针”，其实指的是生长激素，它是人的脑垂体前叶分泌的一种肽类激素。1956年，美国波士顿内分泌专家Raben从人垂体中分离和提纯生长激素（HGH），并随之应用于治疗生长激素缺乏症（GHD）。生长激素具有合成代谢作用，可增长肌肉块头，还能促进人在儿童期和青少年期骨的生长，并加强肌腱和增大内部器官。
著名阿根廷足球运动员梅西11岁的时候就被诊断为缺乏生长激素导致的侏儒症，13岁时的身高也只有8岁儿童的标准，经过注射生长激素的治疗，梅西最终身高达到170cm，为他成为足坛名将起到了重要作用。
那么，生长激素对于骨生长有效，是不是每个有身高问题困扰的人都可以注射生长激素呢？
北京世纪坛医院儿科主任医师武万水说道，生长激素的全称是基因重组人生长激素，这种增高针一般用于因生长激素缺乏或不足引起的身材矮小、性早熟、特发性矮小等疾病。人体的长高，是全身性的增长，长高最突出的是四肢的长骨，很多人去医院检查骨骺线有没有闭合，其实是检查长骨，长骨分为骨干和骨骺，在骨骺和骨干之间的软骨就是骨骺线，骺软骨不断增生和逐步骨化，骨就可以不断增长，人就可以长高。骺软骨全部骨化，骨干和骨骺连成一体，四肢自然长高就停止了。所以，对于骨骺闭合后渴望长高的成年人来说，注射生长激素的效果并不好。
（图片来自光明网）
武万水介绍，他在临床上也遇到过一些焦虑的家长，经过检测，孩子的身高在正常范围，同时根据其生长曲线预测到孩子18岁身高大概在1.7米左右，但家长不满意，仍要求打生长激素。一般情况下，医生都是不建议的。
“对于有注射生长激素诉求的孩子来说，注射前应该充分了解孩子的生长发育情况、生长曲线、骨龄、预估最终身高等，并做一系列检查，排除各种疾病所致身材矮小，并监控诊疗过程中可能出现的异常，比如需要了解孩子有无甲状腺疾病、肾上腺疾病、肿瘤、遗传代谢性疾病等，并做骨龄片、生长激素、甲状腺功能、生殖激素水平等相关方面的检查后，方可进行注射。”武主任对记者讲到。
对于儿童是否注射生长激素，武汉协和医院儿童内分泌科的林鸣医生也谨慎建议，对于身材矮小的儿童，必须进行儿童骨龄、生长激素分泌水平等检查，还需要排除各种疾病，方可决定是否适合使用生长激素治疗。对确实患有矮小症的儿童，生长激素是目前认为的最有效的治疗方式。在最佳的治疗时机通过药物来干预，会一定程度上促进孩子生长，但一定要选择正规医疗机构。
生长激素属于处方药，
使用需谨慎
过量使用生长激素可降低胰岛素敏感度，引起不耐葡萄糖。据国外报道，80%的生长激素使用者患了糖尿病，需要胰岛素治疗。其他副作用可能带给使用者内分泌紊乱、股骨头滑脱、脊柱侧弯等健康风险。
“生长激素（HGH）主要在幼年期或儿童期分泌较多，以促进身体骨骼的增长，对生长激素缺乏的儿童注射有效，成年人不可随意注射，有诱发肿瘤、生长激素瘤的风险。此外，生长激素是处方药，一般适用于生长激素缺乏症的儿童或者垂体手术术后生长激素缺乏的患者，且必须在专业医生指导下进行。”首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师高珊谈道。
（图片来自中华人民共和国国家卫生健康委员会）
对于是否可以随意注射生长激素，内蒙古自治区妇幼保健院临床药师师帅也讲解到:常说的“生长激素”实际上是“重组人生长激素”的简称，为处方药，医保乙类药品。根据国家药品食品监督管理局《处方药与非处方药分类管理办法》规定：处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。国家卫建委《关于开展严厉打击非法医疗美容专项行动的通知》中明确规定：注射美容属于医疗美容范畴，必须在取得合法资质的医疗机构开展。无医师资质的个人，在没有合法资质的医疗机构，开展为患者注射生长激素的行为属于非法行医，是危害患者人身安全的违法犯罪活动。
科学增高有妙招
但不可否认的是，身高确实会对一个人整体的气质仪态有很大的影响。武汉协和医院儿童内分泌科的林鸣医生接受媒体采访时说道，实际上，真正需要生长激素治疗的只是非常小的一部分，绝大多数的孩子只需要进行常规的饮食、运动、睡眠指导，身高问题可以适当进行后天调节。
对此，武万水也对记者说到：“遗传是身高的决定性因素，父母身高不高，孩子的身高大概率也不会很高。父母的身高不错，那么孩子的身高一般情况下也不会太低。但是，均衡的营养、适当的锻炼、充足的睡眠都可以促进生长激素的释放，可以促进孩子长高。”
中国疾病预防控制中心营养与健康所副研究员徐维盛对儿童的营养健康颇有研究，他介绍道：“均衡的营养是儿童体格正常发育、乃至一生健康的物质保障。儿童青少年正处于生长发育阶段，学业繁重，活泼好动，这个阶段的孩子对能量和营养素的需要较成年人相对较高一些。均衡营养，有助于儿童青少年生长发育并保持适宜的体重增长。”
“在日常饮食中，家长朋友应该注意在儿童青少年三餐中保证充足主食，做到粗细搭配，保证钙、铁、锌等矿物质营养素的充足摄入。适当增加蔬菜的摄入，每天一斤蔬菜，其中深颜色蔬菜要占一半以上。保证每天都有半斤新鲜应季的水果。注意合理选择烹调方式，预包装食品注意查看营养标签，控制油、盐、糖的摄入量。”徐维盛继续讲到。
▲部分常见水果中一般营养成分的含量，注：数据来源：杨月欣主编，中国食物成分表标准版（第6版，第一册），北京大学出版社，2018
同时，良好的睡眠有利于生长激素的分泌，因此保证充足的睡眠有利于孩子的生长发育。日本医学专家经多年研究发现，人在睡眠中，体内分泌的生长激素高峰时超过白天分泌量的5-7倍。且人在入睡后70分钟左右，生长激素的分泌达到高峰。
此外，体育运动尤其是跳跃性的运动（比如跳绳）利于骨骼生长。长期进行体育活动，有利于加快血液循环，促进骨骼的生长。经常参加体育锻炼，能改善长骨两端骺软骨的血液供应，提高骨细胞的生长能力，还能在一定程度上推迟骺软骨消失的时间，延长身高生长期。
TIPS：生长激素抗衰老，其实是无稽之谈
经过研究发现，成年人也会患有生长激素缺乏症（GHD）。相比于儿童生长激素缺乏症的生长障碍、身材矮小和性成熟延迟。患有生长激素缺乏症的成年人脂肪量相对增加，肌肉量相对减少，并且在许多情况下，能量和生活质量下降。但值得注意的是，成年人生长激素治疗只能在有限的情况下使用，由于副作用的频率和严重程度需要定期监测。对于生长激素缺乏症的成年人，进行生长激素替代疗法可减少脂肪量、增加瘦肉量、增加骨密度、改善血脂状况、减少心血管危险因素和改善心理社会健康。
▲循环系统中HGH水平伴随衰老而下降（图片来自bilibili）
在青春期达到高峰后，随着年龄增长，血液中的生长激素（HGH）分泌和HGH依赖性胰岛素生长因子(IGF)水平会随着年龄的增长而不断下降。与GHD成人相似，在健康的老年人中用HGH治疗可部分恢复少肌症。
由于这个原因，一种使用生长激素作为抗衰老药物的想法，激发了1990年代许多科学家的研究，那时候出版了一本书叫做《实用科学延寿法》（Life Extension:A Practical Scientific Approach），是Durk Pearson和Sandy Shaw合写的。这本书有个核心前提，就是大剂量的生长激素以及其它一些物质，能够增强肌肉、减肥并延寿。尽管Pearson和Shaw的说法没有科学依据，他们还是作了好几百次的脱口秀表演，促进了他们鼓吹的那些产品的销售。
1993年，美国抗衰老医学科学院（A4M）成立，至今在110个国家和地区有26000名认证成员，核心理念就是Rudman的文章，认为青春泉就是HGH。虽然名字听起来很响亮，但所谓抗衰老医学并没有获得官方承认。
“人类一直在积极寻找能延缓衰老速度的方法，但有些新闻炒作，认为成年人生长激素分泌量减少，会引起心肌收缩力减弱，导致心衰、血栓等等，还会引发失眠。因此注射生长激素可以抗衰老、增强免疫力、减肥瘦身，其实根本没有这种作用，属于无稽之谈。”高珊主任坚定地说道。
参考文献：
[1]新华社：身高焦虑就打“增高针”？危险！
https://m.thepaper.cn/baijiahao_13889489
[2]留神！部分医药代表潜伏医院，哄你给娃打“增高针”
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1642918797438761702&wfr=spider&for=pc
[3]花48万元长高1厘米！新华社调查“增高针”：存健康风险！
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1707238978778220212&wfr=spider&for=pc
[4]生长激素的骗局
http://bbs.tianya.cn/post-100-563420-1.shtml
[5]Rudman,D.,Feller,A.G.,Nagraj,H.S.,Gergans,G.A.,Lalitha,P.Y.,Goldberg,A.F.,Schlenker,R.A.,Cohn,L.,Rudman,I.W.,&Mattson,D.E.(1990).Effects of humangrowth hormonein men over 60 years old.The New England journal of medicine,32(1),1
[6]Ranke,M.B.,&Wit,J.M.(2018).Growth hormone-past,present and future.Nature reviews.Endocrinology,14(5),285–300.
来源：科普中央厨房 北京科技报
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